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22歲小婕(化名)，為「新南向學海築夢計畫」的學生，獨自從尼泊爾來臺就學，一場意外造成左半邊骨盆及髖臼粉碎性骨折，如未治療會因疼痛無法行動、長期臥床，或發生嚴重併發症致死。經由大林慈濟醫院骨腫瘤及骨病科謝明宏主任完成兩次高難度手術後順利完成復位，並在老師的陪伴下，小婕今年完成學業，圓滿回國助人的心願。

小婕出生在世代都以佛像繪畫與雕刻的家庭，但她對這份工作沒興趣，在家鄉考上藥學系後，為此築夢計畫來到臺灣嘉義某大學就讀生物科技系，希望未來能結合所學回饋國民。不料，今年3月與朋友出遊時發生車禍，讓她的築夢計畫就此中斷。

小婕被送到大林慈濟醫院急診室，謝明宏主任檢查後發現，小婕的骨盆發生粉碎性骨折，而且髖臼關節嚴重變形移位，無法以保守治療或藥物處理。謝明宏醫師表示，骨盆合併髖臼骨折，是一種極嚴重的傷害，傷者會感覺患部劇痛無法活動，導致將來走路疼痛、活動困難，若長期臥床還可能發生後續併發症。

有鑒於骨折復位的急迫性及避免進一步受傷，等生命跡象穩定後，謝明宏醫師再為小婕進行手術。由於骨盆構造複雜，髖臼骨折除需要固定外，更要求關節面完美復位，因此手術需分階段，及分不同手術路徑進行。手術前謝醫師先進行3D立體電腦斷層評估，骨折破碎程度，手術中除需注意骨盆腔中的大血管外，還要保護神經不被拉扯受傷，兩次的手術共失血了1800cc，歷時十個小時完成。

小婕在住院時，醫護同仁發現她從異鄉來的孤單與徬徨無助，在照顧上特別留意，出院時特別為她準備慶生蛋糕及加油卡片，祝福順利完成學業返國。老師與小婕感恩醫療團隊用心照顧，小婕在感謝函上寫著：「我總是製造了很多麻煩，感激你們一直都在幫助我，出院後會盡快康復，期望這份愛延續，回國幫助需要幫助的人。」最後，她以一首尼泊爾歌曲回饋醫護人員。

小婕出院後的首次回診，傷口復原良好，已經可以使用助行器行走，術後兩個月可以放掉拐杖走路，原本擔心的骨折癒合問題，也在第三個月追蹤時都已癒合，術後也沒有發生長短腿的問題，對於復原如此快速，大林慈院醫療團隊在此次疫情期間，能對國際醫療有所貢獻感到高興。

撰文、攝影／張菊芬

雲林國中足球隊17位隊員為備戰十月比賽，今天（30日）提前到斗六慈濟醫院注射BNT疫苗，並參與在醫院大廳舉辦的「濟劑愛心 齊心防疫」募心募愛祈福會，除感謝得之不易的疫苗，老師與學生們更慷慨捐出身上的零用錢，希望能拋磚引玉，帶動更多善的漣漪。院長簡瑞騰則與同仁祝福球隊旗開得勝，為雲林爭光。

證嚴上人從新冠疫情爆發以來，心繫臺灣，關懷全球，殷殷盼望疫情早日消弭。慈濟採購的500萬劑BNT疫苗已部份抵台，未來將陸續到貨，期待全民能夠儘早施打，在最短時間內恢復健康生活與正常經濟活動，莘莘學子平安上學去。活動主持人陳鶯鶯指出，希望大家一起「愛在臺灣、齊心防疫」，為臺灣祈福，用行動愛臺灣，身體力行捐輸愛心，全球共善護持疫苗。

雲林國中足球隊17位同學10月底要跨縣市參加比賽，但原訂10月1日到校施打疫苗場次延期，因擔心無法及時完成疫苗施打，會影響參賽，在斗六慈濟醫院協助下，隊員們先行前往醫院接受疫苗施打。在施打完的15分鐘觀察時間，門診護理長翁麗君建議教練帶同學們一起參與大廳的祈福活動。

足球隊教練吳慶展表示，因為同學們臨時來打疫苗，十分緊張，藉著參與祈福活動，可以安撫他們的情緒，非常感謝斗六慈濟醫院的貼心安排，讓同學們順利完成疫苗施打。

斗六慈濟醫院院長簡瑞騰院長指出，此次祈福活動非常有意義，BNT疫苗得來不易，是很多善心團體，包括慈濟勸募購得，剛好雲林國中足球隊同學前來施打疫苗，希望能藉此讓同學感受到，除了感恩醫護人員和全國民眾齊心防疫外，同學們能夠打到疫苗，是全球的愛心匯聚而來，希望他們見證到今天的祈福會，能夠回去與家人分享，愛心、善事需要大家一起共同來成就，而不是靠一、兩個人的努力，點點滴滴都是愛，心心念念都是善，希望把這愛的漣漪散播出去。

活動最後，醫院同仁、志工與同學們，在簡瑞騰院長的帶領下，踴躍捐輸，紛紛響應一起為護持疫苗盡一分心力，也祝福同學們順利贏得比賽。

熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出，先後接受三次手術，不僅沒能恢復健康，還導致慢性腰痛，嘗試各種療法皆無療效，必須靠管制類止痛藥才能度日，更遍尋不著能夠幫她揪出「病母」（痛源）的醫師，身心大受打擊，直到從事護理工作的女兒鍥而不捨找到嘉義大林慈濟醫院骨科簡瑞騰副院長，經脊椎前路手術「翻修」融合不良的假性關節，術後隔天就能下床走路。蔡女士說，重回運動場上的感覺真好。

住在北部的蔡女士每天都有運動習慣，七年前一次跑完馬拉松後，發現左下肢異常痠麻痛，後續到鄰近醫院檢查，醫師說脊椎滑脫合併椎間盤突出需要開刀，當時因擔心手術風險太大，之後便藉著傳統療法度日。不料日子一天天過去，只要一跑步，她的腰和腿就會痛到受不了，甚至無時無刻飽受疼痛折磨，慢慢也變得左下肢無力，於是決定接受手術。

蔡女士表示，第一次手術切除椎間盤後，原本以為可以恢復正常，沒想到反而變成右下肢疼痛，再到醫院檢查時，醫師說需要再做融合手術，雖然很害怕，卻還是忍痛接受，但術後仍然未獲得改善，反而變成左右腿每天都痠麻痛，醫師說可能是對骨材排斥，建議第三次手術取掉植入的鋼釘。不幸的，短期內連開三次手術換來的竟是腰部及左下肢疼痛加劇，無法久坐，也無法站立，那種錐心之痛，讓她吃不下也睡不著。在北部各大醫院找過許多科的醫師，也做了熱凝、神經叢分離、神經阻斷等療法，但都無法根治疼痛，最後每天都必須靠著高劑量的管制類止痛藥（類嗎啡）才能度日，苦不堪言，甚至想尋求自殺解脫。

蔡女士的女兒為任職於台中慈院的護理師，曾在大林慈濟的骨科實習，四處打聽得知簡瑞騰醫師為骨科脊椎專家，於是透過大林同事的幫忙，請託護理部副主任廖慧燕幫忙掛號，這一號難求的號碼終於掛到了，果然皇天不負苦心人，一路陪著母親從北部南下治療。最後一次的手術，蔡女士終於順利擺脫病痛折磨，恢復正常行走能力，一家人相當開心，不斷感謝這位救命恩人。

簡副院長表示，門診時除了仔細詢問病史、神經理學檢查外，並調閱了術前術後所有的影像檢查，抽絲剝繭後，發現蔡女士腰椎第三、四節融合不良而行成「假性關節」，導致脊椎鬆動、不穩，逐漸引發變成痛源點，必須手術翻修。評估因已歷經三次「腰椎後路」手術，後背肌肉群早已形成嚴重疤痕、攣縮組織，不宜從背後再劃一刀，所以選擇「腰椎前路」手術，病人採側躺姿、小傷口，進到後腹腔，將鬆動的支架移除，從骨盆骨截取3公分的自體骨植入後，再以鋼釘做內固定，這種方式除了能把痛源處被腐蝕掉的骨頭及周邊組織徹底清除，並能修補融合不良的假性關節，最大好處是可避免再次傷害後背肌肉，可謂一舉三得，手術近3個小時，隔天即能下床走路，恢復良好。

簡醫師說，民眾若對脊椎手術療效不滿意或是還有殘留疼痛等問題，應和主刀醫師好好溝通，或者謹慎尋求第二意見，切勿病急亂投醫，讓病情加重。此外，他也呼籲脊椎外科醫師，除嫻熟各種手術入路（前開、後開）為基本要件外，下刀前的評估（望聞問切）更為重要，找出痛源，揪出病母，才能一刀見效，讓患者離苦得樂。

「大林的天空常常很藍，給我們很大的力量，抬頭這件小事對我來說很簡單，可是對有些人卻是一輩子好多年達不到的願望。」大林慈院神經科醫師劉瑞貞要講一個她病人的故事。

這個阿姨從四年前開始，慢慢感覺肩膀疼痛，接著一年又一年，她發現頭越來越抬不起來，肩膀好像掛了千斤重的鍊子拉扯著，於是她四處求醫，從這家醫院看到那家，藥吃了又吃，所有人都跟她說，她是頸肩退化，過去半年她完全抬不起頭來。 

她兒子跟醫師說，他都要準備稀飯或流質的食物，讓媽媽躺在床上吃，「為什麼要躺著？因為她抬不起頭，所以沒辦法進食。」聽起來這樣的人生多麼憂鬱，也確實，阿姨多半時間都寧可躺著，人變得憂鬱痛苦，不想就醫。

後來她來到大林慈院找劉瑞貞醫師，劉醫師說，「神經科常看一些疑難雜症，像這樣也是一個棘手的病人，她屬於頸部肌張力不全。」劉瑞貞解釋，當腦部出現一些問題時，會誘發頸部肌肉不自主的一直收縮，病人就會感覺有股強力往下拉。評估之後，劉醫師建議採用超音波引導注射肉毒桿菌，因為要注射的是比較深層的肌肉，徒手只能達到淺層位置，沒有效果，因此必須用超音波引導。

劉醫師說，在施打前，阿姨頭都一直往左邊，很嚴重的下垂，每次叫她抬頭，她都不說話，兒子幫她講：「她抬不起來。」施打後，明顯看到阿姨可以抬頭挺胸了。「我記得她第一次打完，回診時只跟我說一句，『劉醫師，我今天早上用寶特瓶喝水。』」聽起來好辛酸，她很久很久沒法仰頭喝水了，「所以這句話當下給我的感動，比病人跟我說一百遍一千遍謝謝，都還要踏實。」

劉醫師非常感性，她說她今天之所以跟大家講這個故事，並不是想特別推崇肉毒桿菌注射多麼有效，而是要趁這個機會把當時的感動和感謝回饋給院內同仁！「當時神經科想發展這塊(超音波)時，所有神經科醫師都知道，超音波對我們而言是一個罩門。我們沒有辦法擁有一個好的超音波，讓病人接受超音波引導注射，當我遇到這個困境，非常感謝不管是長官，還是幫我協調的同仁，還有無私捐贈我們神經科一台超音波的師兄。」

一台機器、一次善心、一分善念卻能解決一個病人的痼疾，讓她重生，這幾天，瑞貞醫師經過醫院的一張圖前感觸特別深，這是每個員工的照片拼成的大林院區圖，「就如同這個案例，也許我們看到的是一個點，沒錯，我們治療成功了，但實際上是同仁一起努力過來的。」劉醫師再次感謝幫助過大林慈院神經科的所有人，「謝謝你們，讓我們有更多能力減輕病人的痛苦。」

抬頭看天，每天都會有不同感受，它總有天藍時，給人帶來希望。德耒曼師父也說，抬頭如此簡單的動作，卻有人就是無法做到，讓每天心情苦悶生活艱難，有一天，她被治好了，不是一個醫師成就的，而是眾志成城，因為當軟硬體皆完備，醫師才得以好好發揮。

（本文由「大愛行」授權刊登）