二十八年難病頸性眩暈 工程師完治重啟人生

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      「當我眩暈發作時甚至長達十天,就像被捲入恐怖的黑色漩渦中逃出不來。」 一名57歲,家住桃園的資訊設計工程師,從年輕時就開始出現眩暈、 心悸等許多症狀,但一年看診五十多次卻無法得治,曾讓他有輕生的念頭。今年二月,他無意中看到頸因性病變資訊,努力蒐集資訊,總算找到有多年研究與治療經驗的簡瑞騰醫師,隨即不遠百里南下大林慈濟醫院,確診為「頸性眩暈」並進行手術,難病終得完治!不暈、不痛、不悶的他總算「出運」,重新 啟動 (reset)樂活人生。

       儘管病痛纏身,但求治心切的黃先生在簡瑞騰副院長眼中是一位「盡責」的病人,因為他一字一句詳細紀錄病苦的感覺,有助於病因的判斷。他說最痛苦的是當暈眩發作時,頭暈眼花地完全無法低頭、轉頭,走路像是踩在棉花上沒有踏實感。除眩暈外,身體也常覺忽冷忽熱,後腦勺會如被重擊後的悶痛感。此外,左胸會覺得悶、心悸,還有眼睛容易乾澀,排尿也不正常。

       黃先生從年輕就被暈眩折磨二十多年,他說,其實就近在臺北的大醫院求診過耳鼻喉科、腦神經內科、心臟內科,做過數不盡的檢查,也得到「基底動脈循環不全」以致暈眩的診斷,但不斷地吃藥卻僅能維持短暫的效果。這幾年來因為症狀加劇,每年看診近五十次。「就像坐雲霄飛車或啤酒桶般的晃動與刺激,但你能想像如同坐一整天雲霄飛車的痛苦嗎?」

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        今年初,彷彿老天為黃先生開了一扇窗。他在上網搜尋到頸因性病變的資訊,對照自己的症狀竟如此相符,尤其,還有簡醫師治療過的個案參考。簡醫師記得第一次看診時,黃先生帶來洋洋灑灑的就醫履歷、症狀紀錄,雖然是充滿了辛酸,但對醫師卻是很珍貴的資訊。當告訴他「病母」可能是頸椎退化引起且能手術處理後,黃先生累積二十多年的情緒,有感而發的聲淚俱下。

       「我要從黑色恐怖的眩暈漩渦脫離!」黃先生在病房的留言板寫下盼望許久的願望。簡瑞騰表示,進一步檢查後確認是頸椎第五到七節的椎間盤退化,並激惹到交感神經,進而引發頸性眩暈等一連串症狀。四月初為他做椎間盤切除與融合術,在術後隔天,黃先生的後腦勺悶通、胸悶、心悸都消失。常為另一半沖咖啡的他說,平常只能淺嚐一二十⻄⻄,如果喝多些就會引發暈眩,而他在術後刻意連喝了幾天咖啡都沒問題。

       黃先生說,感恩簡醫師用心的鑽研頸因性病變,才能讓他與許多病友獲得正確的診斷與最好的治療。現在除了能與太太自在的享受咖啡時光外,多年來因為眩暈都不敢搭飛機、高鐵,要好好規劃行程去重新感受這個美好的世界。

(撰文:于劍興/照片:張菊芬)

 

新聞發布日期:2022/04/15

來源:https://www.tcnews.com.tw/medicine/item/14001.html

心跳慢黑暗眩 心臟科醫師分享心博過緩怎麼辦

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       一位73歲男性病人今年初因經常不明原因頭暈、甚至暈倒而到醫院就醫,經心臟內科安排24小時連續心電圖檢查,發現心臟傳導系統異常,導致心搏過慢甚至停止,在裝置傳統心臟節律器後,不再發生頭暈的狀況。大林慈濟醫院心臟內科蔡俊雄醫師指出,安裝心臟節律器,可以偵測使用者的心率,在心律異常或過慢時給予電擊,讓心跳速度恢復正常,避免病人因頭暈跌倒受傷,甚至心因性猝死的危險。

       大林慈濟醫院7月15日上午與中華民國心律學會合辦「心動列車」清心俱樂部病友會,由心臟內科蔡俊雄醫師向病友們分享心搏過緩的相關症狀與治療。

       蔡俊雄醫師表示,胎兒在媽媽肚子裡的第22天開始,心臟就開始跳動,正常人的心跳在休息時平均每分鐘大概在60到100次,以此速率推算,一個人一生中心臟平均要跳動25億到30億次之多。

       蔡俊雄醫師指出,心搏過慢的主要原因包括病竇症候群 (sick sinus syndrome)及房室結的傳導功能阻斷(AV block)等。心搏過緩會有頭暈、倦怠感、無力感、昏倒、猝死等症狀,藥物治療效果一般不甚理想,基於安全性考量,建議裝置永久性心臟節律器。傳統心臟節律器裝置於皮下,適用於單腔或雙腔節律,而新型的無導線心臟節律器則是將節律器裝置於右心室,僅有單腔節律。

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       蔡俊雄醫師指出,傳統心臟節律器由電池、導線、電極所組成。電極前端裝置在心臟裡面,藉由導線連接節律器本身。裝置時需劃開胸前皮膚,製造皮膚下置放節律器的「口袋」,並進行鎖骨下靜脈穿刺,再將導線及電池置入「皮下口袋」內,傷口約5公分左右。至於無導線心臟節律器的置放方法,則是從股靜脈以特殊導管,藉由腿部靜脈血管植入於心臟。傷口大小約1公分。正因為沒有導線,不需要在胸前皮下做一個囊袋來置放節律器,大幅降低經靜脈導線或囊袋所衍生的感染、氣胸等併發症。在正常使用情況下可提供心臟8至10年所需的電量。但無導線型節律器並非適用於所有的病患,仍需由醫師專業判斷後決定。臨床多適合用於年紀較大,易感染或出血體質及心房顫動的病人。

       蔡俊雄醫師提醒,病人植入心臟節律器後,每三到六個月需回診檢查心臟節律器狀況,測定心臟節律器功能包括脈搏的頻率及電池消耗情況等,醫師會視情況微調節律器設定。病人需隨身攜帶心臟節律器識別證。同時避開高壓電塔、發電機等電磁場較強的地點。手機不要放在胸前口袋,使用電話需距離節律器15公分以上。若使用電器中感到頭暈、心悸、胸悶,應立即離開或關掉電器,並採坐姿或蹲姿,同時測量脈搏,等脈搏恢復正常後,再慢慢站起來。

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(撰文、攝影:黃小娟)

心跳慢黑暗眩 臟科醫師分享心博過緩怎麼辦 (tcnews.com.tw)

一步一腳印「三心」精進 斗六慈院升格後首次辦朝山

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(圖:簡瑞騰院長期許大家一條心「慈悲心、佛心」發願成為一座靈山,為眾患者提供優質醫療服務。  )     

       慈濟基金會57周年慶,斗六慈濟醫院12日清晨很莊嚴,自升格醫院以來第一次舉辦朝山的斗六慈院有二十八位同仁、七十位醫療志工,12日一早在斗六慈濟醫院簡瑞騰院長以及志工帶領下,從醫院後方停車場往醫院大門口進行朝山,眾人雙手合掌,隨著佛號聲三步一拜,祈求萬物和諧平安。

  斗六慈濟醫院自升格醫院四年來第一次朝山,醫院同仁繞著自己的醫院前進,簡瑞騰表示,宛如隨著慈航自我成長與反省,在一跪一拜中,體會人生意義,舉頭望天懺悔、低頭叩首向大地感恩,懺悔與低頭之間,富藏發願心志。

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(圖:簡瑞騰院長代表發送花蓮靜思精舍壽桃,和大家一起分享慈濟基金會57周年慶的喜悅。)       

        佛號聲中,眾人隨著師兄在莊嚴隊伍中引領,開始三步一拜,以虔誠莊嚴肅穆的心情朝向醫院大廳前進,步步踏實,堅定心念朝山,眾人唱誦佛號,虔誠心念依然上達天聽。

  第二次參加朝山的斗六慈濟醫院門診護理長翁麗君說,隨著隊伍朝山,一步步整齊劃一緩緩前進,透過全身跪拜、全程祈禱,深深感受放下自我與身段,充滿謙卑與堅韌的信念。朝山過程,除了增強信心,更有了勇氣,她說,今天是邁入護理第23年,在國際的護師節的當下,是斗六慈濟醫院第一次的朝山,讓翁麗君覺得,每一步都很踏實,期許自己未來能夠更精進。

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(圖:佛號聲中,以虔誠莊嚴肅穆的心情朝向醫院大廳前進,步步踏實,堅定心念朝山。)

        進入斗六慈濟醫院映入眼簾即可看到,代表聞聲救苦的「佛陀問病圖」,簡瑞騰勉勵大家,在醫院工作不僅僅是「工作」,而是成為救苦救難的菩薩,啟發大家一條心「慈悲心、佛心」發願成為一座靈山,為眾患者提供優質醫療服務。

  他強調,一進醫院不是叮咚打卡,更期許先望「佛陀問病圖」靜思、沉思,5秒也好,10秒也好,啟發心中那份慈悲心,溫暖醫療行為與增加動力,誠如 上人教誨「三心」,心中富有赤子之心與駱駝的耐心、獅子的勇猛之心,邁向「三心」堅定之心前進。

  莊嚴的朝山活動結束後,簡瑞騰代表發送花蓮靜思精舍壽桃,和大家一起分享慈濟基金會57周年慶的喜悅,並且祝賀在場的護理師國際護理師節愉快。

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(圖:慈濟基金會57周年慶,斗六慈濟醫院同仁、志工參與朝山。)

撰文/閻廣聖;攝影/張國徽、吳甦良

古坑綠色隧道公益園遊會看見以善以愛聚福緣

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       土敍地震後,百廢待舉,為安定土敍災民生活,於4月15日在古坑鄉綠色隧道公園中央草皮舉辦一場「馳援土敘地震公益園遊會」,是由佛教慈濟基金會雲林區榮董團隊暨所有慈誠委員繼0308街頭勸募之後,結合公部門及實業家所發起的大型義賣活動。

       雲林地區慈濟榮董團隊及實業家,有四十家以上響應此項愛心義賣,還有大林慈濟醫院、斗六慈濟醫院、大愛感恩科技公司,與慈濟志工一起加入設攤的行列。

       總共超過六十個攤位,義賣所得將全數捐贈土耳其和敘利亞做為災後重建基金,以達安頓災民之身心靈,共同救拔苦難。

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       慈濟雲林志工余天助師兄感恩雲林縣政府指導、古坑鄉公所及雲林縣環境保護局的協辦與各界的支持,雲林慈濟與雲林縣政府合作共善,縣環保局更設一個攤位出借餐具給大眾使用,希望整個活動結束後能減少一次性的垃圾,共同愛地球,維護清新的環境,大家共善、世界共好。
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       開幕典禮由雲林縣謝淑亞副縣長敲響愛心鑼,揭開園遊會序幕,將虔誠祝福的心聲上達諸佛天聽,把福送到土敍災區,付出愛的同時,也帶動大家為地球盡一分心力。

       謝副縣長致詞表示,慈濟在急難救助,給需要者心靈的慰藉,長期照顧,甚至在海外慈善都是沒有缺席,這次的義賣活動,能號召看這麼多店家,大家一起來響應,難能可貴。

       土耳其、敘利亞的地震,可看出台灣不僅是美麗的寶島,在慈善的區塊,因為有慈濟的帶領,國民外交比正式的外交更有力量,通過慈濟人,持續不斷去啟發、起動每個人的善心,像酵母一樣,一起讓它發酵、百花齊放,形成善的循環。謝副縣長覺得這是慈濟人,送給台灣、送給世界每一個角落,最棒的禮物就是善的循環。

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       古坑鄉長林慧如(右二)致詞,在這國際性賑災的義賣活動,感恩慈濟人選綠色隧道公園,在此展現愛心。一方有難,十方救援,慈濟人無國界的善行,讓人感到溫暖與溫馨,也讓台灣被世界看見。

       斗六慈濟醫院簡瑞騰院長致詞言及上人常說:「台灣無以為寶,以善以愛為寶。」急難救助是慈濟最要緊的事,但是長期的重建災區,不管是學校硬體建設,或長期心靈上的膚慰,慈濟在土耳其與敘利亞一直在進行中,需要大家發揮更多的愛心,可以召集更多的人激發出更多善心,讓善的力量一直向上提升,透過慈善的力量,祈願天下無災、無難。

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       簡瑞騰院長向會眾募心募愛,會眾何麗玉在斗六慈院攤位買了義賣品麵,希望為援助土敍災民付出一分心力。

       這場園遊會也由慈濟榮董團隊發心提供600個購物袋,希望藉由園遊會,將低碳、經濟循環等習慣從自身做起,落實生活中。環保愛地球,同造福,把愛送到土敍災區,祈願災民苦盡甘來,早日重建家園。

 

撰文/張如容、黃淑媖;攝影/吳正隆、張萬、黃淑媖、張如容、留瓊玉

她罹患甲狀腺癌忍18個月就醫 被大林慈院治好

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        家住台南67歲的阿香於2021年,脖子開始腫痛,當初沒有太多理會,但腫痛持續了1年半,直到妹妹提醒「不可輕忽」,她才開始積極就醫。經其他醫院檢查,無法得到明確診斷;之後來到嘉義大林慈濟醫院檢查後,確認是甲狀腺乳突癌,在大林慈濟醫院細心治療下,患者已康復出院,只須定期回診追蹤治療。根據2020年癌症登記報告指出,台灣甲狀腺癌(Thyroid Cancer )名列國人第7大癌症,是女性第四大癌症,每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌。甲狀腺癌近年來發病率逐漸上升,女性病患發生率竟高達男性3倍以上;以國內外名影星都曾罹患甲狀腺癌。

  嘉義大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅表示,甲狀腺為人體最大的內分泌腺體,形狀如同一隻蝴蝶,包覆在脖子氣管前方,用來分泌甲狀腺素,並掌管全身的新陳代謝,影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞,並失控不停生長時,就會引發甲狀腺癌,好發於30~45之年齡層。

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        廖唐毅醫師說,這位個案「真的很會忍」,因為從影像醫學報告顯示,個案脖子裡有7〜8顆大大小小的結節,從小的0.3公分至大如2粒小鐵蛋3.3公分橢圓結節。至於如何判定惡性的可能性?廖唐毅醫師強調,通常甲狀腺結節,會根據影像顯示的大小形態進行評估,比方說,呈現黑黑邊緣不規則,長度比寬度還寬,長得像立起來的小鐵蛋,再則組織突出到甲狀腺的組織之外,還呈現微微的鈣化點,這些都要特別的小心。

  廖唐毅醫師表示,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,接受碘-131治療及追蹤,平均10年存活率可達將近9成。廖唐毅醫師提醒,通常有癌症家族史,就要更留意,另外,如果發現脖子有腫脹或疼痛的感覺,吞嚥困難或呼吸困難,以及聲音突然變得不明原因的沙啞,就應尋求新陳代謝內分泌科做進一步的檢查。

(撰文、攝影:大林慈濟醫院提供)

大林慈院一次性矯正大角度駝背 讓教授抬頭挺胸

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       在中部大學任教的謝教授因僵直性脊椎炎使脊椎變形,疼痛難忍外,背部高達七十度的彎曲與頸椎歪斜讓他呼吸困難、走路不便,授課時因抬頭艱難而無奈放棄黑板書寫。日前他獨排眾議南下嘉義大林慈濟醫院求治簡瑞騰副院長,透過新式的一次性經椎弓切骨矯正術,讓他再挺腰抬頭,歡喜呼喊:「我終於能看到地平線了!」

  在東海大學畜產系擔任系主任的謝教授,日前回大林第一次術後回診,隔天就將以全新姿態重返校園,準備給大家一個大驚喜。他說,大學時在東海籃球校隊練習時發現右手抬不起來,原以為是肌肉或肌腱的運動傷害,直到讀成功大學研究所後,才確診為僵直性脊椎炎,而讓病情急轉直下則是六年前在宿舍屋頂清樹葉時不慎跌落,讓脊椎變形日益嚴重。

  謝教授表示,年輕時因為有很多理想等待完成,更擔心小孩還小,萬一開刀有閃失會影響家庭。但這幾年的肩頸痠痛和生活的不便真難以形容。因呼吸不順暢而走三、四十公尺就得休息,參加國際會議時很困擾。尤其上課時只能坐在椅子上用PPT授課,要努力抬頭才能看到學生的臉,腰椎變形也造成頸椎不適及頭痛,讓思緒大受影響。第一次門診時,簡副院長傾聽謝教授的描述、仔細問診、檢查並詳細解說治療策略,豐富的臨床經驗與熱心積極的態度,讓他當下就決心動刀。

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      謝教授在術後第二天下床,太太看到腰桿挺直的先生,大呼:「簡醫師,你讓他長高了」,謝教授更說:「上面的空氣果然比較新鮮,地平線終於重現!」,憂鬱更一掃而空。他說,住院期間感受到醫療團隊傾全力照顧病人的真誠,期待病癒後能展開新生命,並一圓行萬里路勝讀萬卷書的夢想,把旅遊的心得化為課堂分享的素材。本身是藥學博士的他呼籲,很多人害怕吃醫師開的消炎或止痛藥,其實現今藥物療效好副作用又低,應遵循醫囑、規律服藥,有嚴重發炎要趕快抑制下來,不要形成惡性循環。

  簡瑞騰副院長表示,謝教授一月份來看診,從走路、彎腰駝背與無法抬頭挺胸看來是很典型的僵直性脊椎炎病人。透過X光、電腦斷層與核磁共振的檢查下發現他腰椎變形達七十度,為了能看到前方,長期下來造成胸椎和頸椎代償性的過度後仰,結果頸椎歪一邊,不只腰椎變形,脖子和頭也疼痛不堪。

  手術對策上,除須完整評估全身軀體變形外,更要考量未來生活的需求,避免過度矯正。簡瑞騰指出,傳統的經椎弓切骨矯正術,一節腰椎頂多能矯正約35度,若駝背嚴重,需隔一至兩周再進行第二階段手術,病人痛苦也增加手術風險。而在團隊經驗成熟以及在術中全程使用神經監測下,決定進行一次性的大角度切骨,畢其功於一役地完成55度矯正,讓教授一次手術就能抬頭挺胸,並解決呼吸困難、脖子疼痛以及進食不順暢等問題,也避免過度矯正反而不方便用電腦。

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       簡瑞騰呼籲,不要把任何腰酸背痛都當成是運動傷害,尤其是一、二十歲的男性當早上起床覺得背部僵硬、兩邊屁股會痛,或其他關節會痠痛等現象時,最好去抽血檢查。尤其有家族史,要提早檢測,可透過藥物來控制,並且搭配在醫院的復健以及在家的伸展運動,並避免長期姿勢不良而加重病情。若真駝背變形嚴重,影響外觀、甚至呼吸、進食,也毋需過度擔心手術,選擇有經驗的醫師和團隊,絕對可以如謝教授般,重見地平線,再現美麗人生。

 

撰文、攝影/于劍興

        
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