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焦點新聞
34歲陳先生務農，2010年開始腫瘤遍及全身，常接受開刀移除腫瘤，這次經大林慈濟醫院神經內科醫師會診風濕免疫科許寶寶醫師，確認是罕見的免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-related disease)，造成全身「假性腫瘤」。病人在經過12年後終於找出病因，免除心理壓力與生活上的不便，得到良好治療。
2010年陳先生無意中發現腋下淋巴腫瘤，腹股溝處、頸部、唾液腺、胰臟痛到無法站、無法躺、無法睡覺，醫師表示開刀拿取即可，前後開了五次刀，但即使手術切除腫瘤又會再長。去年底蔓延到眼部，眼睛腫脹導致視線不良無法工作，找六間眼科醫院，都無法找出病因，來到大林慈濟醫院眼科轉神經內科做電腦斷層掃描，發現腦下垂體腫瘤以及之後有脊髓炎的傾向，會診風濕免疫科。
大林慈濟醫院過敏免疫風濕科許寶寶醫師以臨床經驗研判病史，高度懷疑是過敏免疫風濕疾病，於是要求驗血以及做全身電腦斷層檢查，顯示從頭部、腋下淋巴結、右眼眼眶有浸潤性病灶、兩邊鼻竇、肺部、肝臟、胰臟、脾臟、胃、腎臟、腹腔、腹股溝處，全身到處長腫瘤，加上腎臟病理切片及免疫化學染色之後確認疾病。
許寶寶醫師表示，免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-related disease)，是一種全身性的疾病，幾乎每個系統都可以發現「假性腫瘤」，會造成器官失去功能，有時會疼痛不舒服，容易與許多良性或惡性腫瘤混淆，會造成臨床過度或不必要的治療，免疫風濕科以口服藥物，治癒陳先生十幾年來的疾病。
許寶寶說，民眾應提高警覺，身體有全身性的病兆，加上器官功能喪失，找不到原因，已經排除腫瘤與感染疾病時，就要考慮是否是免疫疾病，不然有時找錯科別，一折騰就是十幾年。
撰文、攝影／張菊芬
新聞發布日期：2022/11/16
眨眼睛、搖頭晃腦、突然發出怪聲音，身體不自主的抽動，就讀國二的小傑(化名)從小罹患妥瑞症，在成長過程中經常遭受旁人異樣的眼光，也影響自己的人際關係。大林慈濟醫院中醫師阮膺旭以臨床症狀表現，搭配中醫理論基礎，透過中藥和針灸治療，逐漸地減緩症狀發生率，而讓孩子日常生活獲得改善。
十五歲的小傑，從小就被診斷為妥瑞氏症，每次大發作時，牙齒都會去咬舌頭，咬嘴巴內唇，咬到流血，沒辦法吃東西，每次發作的症狀都有點不同；也曾經搖頭晃腦，搖到脖子痠到不行。日前因感冒久久不癒使妥瑞症加重，經常沒間斷地咳嗽，越咳越大力，咳到快喘不過氣，好像氣喘一樣，整個氣管縮得很緊，像要休克似的，讓外婆好擔心。
外婆說，他的直系血親阿公跟阿嬤都有妥瑞症，遺傳基因佔很多。在人際關係上，經常搖頭晃腦，學校同學會誤認為他是怪物而取笑他，因此他很害怕入人群，其實他的身心跟一般小朋友一樣，一樣愛玩、愛吃零食、喜歡看3C產品。但他們不能吃再製品，像是加工產品，丸子、味精、色素、可樂，太甜的食品。
小傑來院時，臉色病懨懨的，邊走邊咳邊喘，感覺快喘不過氣。阮膺旭醫師透過臨床明顯的寒象，以傳統的溫熱咳嗽藥，將氣管撐開，讓身體變得溫暖，加上較細的頭皮針，施在頭皮上。孩子很怕針，針灸前需先與孩子溝通，減緩孩童的緊張，降低其恐懼，再以微細的頭皮針針灸，藉由針在頭部的穴位(如百會、四神聰等)，調節腦中神經傳導物質。
在小傑首次回診時，症狀已減緩一半，到了第二周，晚上咳嗽睡不著的情況已改善七八成以上，目前咳嗽睡不著、情緒、身體的抖動，已大幅減少。阮膺旭醫師希望後續能用調補方式，幫他打好身體基礎，讓他恢復正常狀態。外婆說，他從小就沒睡過午覺，晚上也會害怕發作而睡不著，吃完中藥後，睡得很沉、很香，晚上有辦法入眠，非常感謝阮醫師的照顧。
阮醫師說，妥瑞氏症在中醫治療上，常從醒腦開竅、滋補腎陰降火、調理脾胃著手。會用到如天麻、鉤藤、遠志、石菖浦、知母、黃柏、白朮等。一般會認為身體有熱，但有時又會呈現出虛證，一感冒就會拖很久，讓原來症狀加重。因此，建議在飲食上過冷或過熱的都應避免，也可以適當按摩頭部的安神穴位。
撰文、攝影／張菊芬
新聞發布日期：2022/09/22
53歲的郭女士，長年受慢性蕁麻疹所苦，經常因急性發作造成皮膚紅腫、喉嚨腫大、喘不過氣來，加上纖維肌痛症，長年全身痠痛、疲憊，伴隨睡眠不良、記憶不好及憂鬱症等情緒問題，四處求醫仍無法改善，甚至想要結束生命。
郭女士說，101年發病，一星期可掛五次急診，身上的皮膚紅腫，求醫並不順利，有些醫師判定是過敏的狀況，打完抗組織胺、類固醇就回家，可是狀況越來越嚴重。有醫師在治療三個月後直接說沒辦法醫治，另請高明。那時候每天都很不開心，憂愁著臉躲在家裡，晚上不開燈，講出來的話都是不好聽的話，甚至一度想自殺。
102年某天急性期發作，來到大林慈濟醫院急診室，巧遇風濕免疫科許寶寶醫師。「你現在狀況很危急，你好好休息，把問題交給我，我來查原因。」郭女士突然覺得好安心，終於有醫師願意幫助自己。
許寶寶表示，郭女士的慢性蕁麻疹經常急性發作，主要在皮膚上會出現紅、腫、癢的症狀，合併血管性水腫，造成臉、眼睛周圍、喉嚨、嘴唇、四肢腫脹，有時會過敏性休克，嚴重可引起窒息；又伴隨俗稱公主病的纖維肌痛症，造成她全身痠痛，疲憊與睡眠不良、記憶不好、憂鬱症等情緒問題，而最嚴重的還是心理問題，會進而影響身體的疾病。
經由許寶寶醫師的鼓勵逐漸轉念，郭女士說，身體的疾病常會讓情緒低落，但有了正確的觀念跟信仰，會覺得病痛需要自己接受它，開心的心態，與人互相的關心，真的病痛雖然還會存在，但狀況跟生活的品質會改善很多，現在一個月發作兩次就算多了。
許寶寶醫師指出，十個患者中，七、八成都伴隨心理疾病。身體疾病可以用藥物慢慢治療，但心理的疾病要靠改變自己才能得解脫。每位患者都要很樂觀，能接受疾病，與疾病共存，心理改變了，歡喜心面對，治療的效果會加倍。以前郭女士常常跑急診，現在去除了自己心中的陰暗面，迎向陽光，更走出來鼓勵其他的病患，選擇歡喜與疾病共存。
撰文、攝影／張菊芬
新聞發布日期：2022/07/28
「當我眩暈發作時甚至長達十天，就像被捲入恐怖的黑色漩渦中逃出不來。」 一名57歲，家住桃園的資訊設計工程師，從年輕時就開始出現眩暈、 心悸等許多症狀，但一年看診五十多次卻無法得治，曾讓他有輕生的念頭。今年二月，他無意中看到頸因性病變資訊，努力蒐集資訊，總算找到有多年研究與治療經驗的簡瑞騰醫師，隨即不遠百里南下大林慈濟醫院，確診為「頸性眩暈」並進行手術，難病終得完治!不暈、不痛、不悶的他總算「出運」，重新 啟動 (reset)樂活人生。
儘管病痛纏身，但求治心切的黃先生在簡瑞騰副院長眼中是一位「盡責」的病人，因為他一字一句詳細紀錄病苦的感覺，有助於病因的判斷。他說最痛苦的是當暈眩發作時，頭暈眼花地完全無法低頭、轉頭，走路像是踩在棉花上沒有踏實感。除眩暈外，身體也常覺忽冷忽熱，後腦勺會如被重擊後的悶痛感。此外，左胸會覺得悶、心悸，還有眼睛容易乾澀，排尿也不正常。
黃先生從年輕就被暈眩折磨二十多年，他說，其實就近在臺北的大醫院求診過耳鼻喉科、腦神經內科、心臟內科，做過數不盡的檢查，也得到「基底動脈循環不全」以致暈眩的診斷，但不斷地吃藥卻僅能維持短暫的效果。這幾年來因為症狀加劇，每年看診近五十次。「就像坐雲霄飛車或啤酒桶般的晃動與刺激，但你能想像如同坐一整天雲霄飛車的痛苦嗎?」
今年初，彷彿老天為黃先生開了一扇窗。他在上網搜尋到頸因性病變的資訊，對照自己的症狀竟如此相符，尤其，還有簡醫師治療過的個案參考。簡醫師記得第一次看診時，黃先生帶來洋洋灑灑的就醫履歷、症狀紀錄，雖然是充滿了辛酸，但對醫師卻是很珍貴的資訊。當告訴他「病母」可能是頸椎退化引起且能手術處理後，黃先生累積二十多年的情緒，有感而發的聲淚俱下。
「我要從黑色恐怖的眩暈漩渦脫離!」黃先生在病房的留言板寫下盼望許久的願望。簡瑞騰表示，進一步檢查後確認是頸椎第五到七節的椎間盤退化，並激惹到交感神經，進而引發頸性眩暈等一連串症狀。四月初為他做椎間盤切除與融合術，在術後隔天，黃先生的後腦勺悶通、胸悶、心悸都消失。常為另一半沖咖啡的他說，平常只能淺嚐一二十⻄⻄，如果喝多些就會引發暈眩，而他在術後刻意連喝了幾天咖啡都沒問題。
黃先生說，感恩簡醫師用心的鑽研頸因性病變，才能讓他與許多病友獲得正確的診斷與最好的治療。現在除了能與太太自在的享受咖啡時光外，多年來因為眩暈都不敢搭飛機、高鐵，要好好規劃行程去重新感受這個美好的世界。
(撰文：于劍興/照片：張菊芬)
新聞發布日期：2022/04/15
一位73歲男性病人今年初因經常不明原因頭暈、甚至暈倒而到醫院就醫，經心臟內科安排24小時連續心電圖檢查，發現心臟傳導系統異常，導致心搏過慢甚至停止，在裝置傳統心臟節律器後，不再發生頭暈的狀況。大林慈濟醫院心臟內科蔡俊雄醫師指出，安裝心臟節律器，可以偵測使用者的心率，在心律異常或過慢時給予電擊，讓心跳速度恢復正常，避免病人因頭暈跌倒受傷，甚至心因性猝死的危險。
大林慈濟醫院7月15日上午與中華民國心律學會合辦「心動列車」清心俱樂部病友會，由心臟內科蔡俊雄醫師向病友們分享心搏過緩的相關症狀與治療。
蔡俊雄醫師表示，胎兒在媽媽肚子裡的第22天開始，心臟就開始跳動，正常人的心跳在休息時平均每分鐘大概在60到100次，以此速率推算，一個人一生中心臟平均要跳動25億到30億次之多。
蔡俊雄醫師指出，心搏過慢的主要原因包括病竇症候群 (sick sinus syndrome)及房室結的傳導功能阻斷(AV block)等。心搏過緩會有頭暈、倦怠感、無力感、昏倒、猝死等症狀，藥物治療效果一般不甚理想，基於安全性考量，建議裝置永久性心臟節律器。傳統心臟節律器裝置於皮下，適用於單腔或雙腔節律，而新型的無導線心臟節律器則是將節律器裝置於右心室，僅有單腔節律。
蔡俊雄醫師指出，傳統心臟節律器由電池、導線、電極所組成。電極前端裝置在心臟裡面，藉由導線連接節律器本身。裝置時需劃開胸前皮膚，製造皮膚下置放節律器的「口袋」，並進行鎖骨下靜脈穿刺，再將導線及電池置入「皮下口袋」內，傷口約5公分左右。至於無導線心臟節律器的置放方法，則是從股靜脈以特殊導管，藉由腿部靜脈血管植入於心臟。傷口大小約1公分。正因為沒有導線，不需要在胸前皮下做一個囊袋來置放節律器，大幅降低經靜脈導線或囊袋所衍生的感染、氣胸等併發症。在正常使用情況下可提供心臟8至10年所需的電量。但無導線型節律器並非適用於所有的病患，仍需由醫師專業判斷後決定。臨床多適合用於年紀較大，易感染或出血體質及心房顫動的病人。
蔡俊雄醫師提醒，病人植入心臟節律器後，每三到六個月需回診檢查心臟節律器狀況，測定心臟節律器功能包括脈搏的頻率及電池消耗情況等，醫師會視情況微調節律器設定。病人需隨身攜帶心臟節律器識別證。同時避開高壓電塔、發電機等電磁場較強的地點。手機不要放在胸前口袋，使用電話需距離節律器15公分以上。若使用電器中感到頭暈、心悸、胸悶，應立即離開或關掉電器，並採坐姿或蹲姿，同時測量脈搏，等脈搏恢復正常後，再慢慢站起來。
(撰文、攝影：黃小娟)
(圖：簡瑞騰院長期許大家一條心「慈悲心、佛心」發願成為一座靈山，為眾患者提供優質醫療服務。 )
慈濟基金會57周年慶，斗六慈濟醫院12日清晨很莊嚴，自升格醫院以來第一次舉辦朝山的斗六慈院有二十八位同仁、七十位醫療志工，12日一早在斗六慈濟醫院簡瑞騰院長以及志工帶領下，從醫院後方停車場往醫院大門口進行朝山，眾人雙手合掌，隨著佛號聲三步一拜，祈求萬物和諧平安。
斗六慈濟醫院自升格醫院四年來第一次朝山，醫院同仁繞著自己的醫院前進，簡瑞騰表示，宛如隨著慈航自我成長與反省，在一跪一拜中，體會人生意義，舉頭望天懺悔、低頭叩首向大地感恩，懺悔與低頭之間，富藏發願心志。
(圖：簡瑞騰院長代表發送花蓮靜思精舍壽桃，和大家一起分享慈濟基金會57周年慶的喜悅。)
佛號聲中，眾人隨著師兄在莊嚴隊伍中引領，開始三步一拜，以虔誠莊嚴肅穆的心情朝向醫院大廳前進，步步踏實，堅定心念朝山，眾人唱誦佛號，虔誠心念依然上達天聽。
第二次參加朝山的斗六慈濟醫院門診護理長翁麗君說，隨著隊伍朝山，一步步整齊劃一緩緩前進，透過全身跪拜、全程祈禱，深深感受放下自我與身段，充滿謙卑與堅韌的信念。朝山過程，除了增強信心，更有了勇氣，她說，今天是邁入護理第23年，在國際的護師節的當下，是斗六慈濟醫院第一次的朝山，讓翁麗君覺得，每一步都很踏實，期許自己未來能夠更精進。
(圖：佛號聲中，以虔誠莊嚴肅穆的心情朝向醫院大廳前進，步步踏實，堅定心念朝山。)
進入斗六慈濟醫院映入眼簾即可看到，代表聞聲救苦的「佛陀問病圖」，簡瑞騰勉勵大家，在醫院工作不僅僅是「工作」，而是成為救苦救難的菩薩，啟發大家一條心「慈悲心、佛心」發願成為一座靈山，為眾患者提供優質醫療服務。
他強調，一進醫院不是叮咚打卡，更期許先望「佛陀問病圖」靜思、沉思，5秒也好，10秒也好，啟發心中那份慈悲心，溫暖醫療行為與增加動力，誠如 上人教誨「三心」，心中富有赤子之心與駱駝的耐心、獅子的勇猛之心，邁向「三心」堅定之心前進。
莊嚴的朝山活動結束後，簡瑞騰代表發送花蓮靜思精舍壽桃，和大家一起分享慈濟基金會57周年慶的喜悅，並且祝賀在場的護理師國際護理師節愉快。
(圖：慈濟基金會57周年慶，斗六慈濟醫院同仁、志工參與朝山。)
撰文／閻廣聖；攝影／張國徽、吳甦良
