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假性腫瘤遍全身 罕見IgG4疾病找風濕免疫科
34歲陳先生務農,2010年開始腫瘤遍及全身,常接受開刀移除腫瘤,這次經大林慈濟醫院神經內科醫師會診風濕免疫科許寶寶醫師,確認是罕見的免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-related disease),造成全身「假性腫瘤」。病人在經過12年後終於找出病因,免除心理壓力與生活上的不便,得到良好治療。
2010年陳先生無意中發現腋下淋巴腫瘤,腹股溝處、頸部、唾液腺、胰臟痛到無法站、無法躺、無法睡覺,醫師表示開刀拿取即可,前後開了五次刀,但即使手術切除腫瘤又會再長。去年底蔓延到眼部,眼睛腫脹導致視線不良無法工作,找六間眼科醫院,都無法找出病因,來到大林慈濟醫院眼科轉神經內科做電腦斷層掃描,發現腦下垂體腫瘤以及之後有脊髓炎的傾向,會診風濕免疫科。
大林慈濟醫院過敏免疫風濕科許寶寶醫師以臨床經驗研判病史,高度懷疑是過敏免疫風濕疾病,於是要求驗血以及做全身電腦斷層檢查,顯示從頭部、腋下淋巴結、右眼眼眶有浸潤性病灶、兩邊鼻竇、肺部、肝臟、胰臟、脾臟、胃、腎臟、腹腔、腹股溝處,全身到處長腫瘤,加上腎臟病理切片及免疫化學染色之後確認疾病。
許寶寶醫師表示,免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-related disease),是一種全身性的疾病,幾乎每個系統都可以發現「假性腫瘤」,會造成器官失去功能,有時會疼痛不舒服,容易與許多良性或惡性腫瘤混淆,會造成臨床過度或不必要的治療,免疫風濕科以口服藥物,治癒陳先生十幾年來的疾病。
許寶寶說,民眾應提高警覺,身體有全身性的病兆,加上器官功能喪失,找不到原因,已經排除腫瘤與感染疾病時,就要考慮是否是免疫疾病,不然有時找錯科別,一折騰就是十幾年。
撰文、攝影/張菊芬
新聞發布日期:2022/11/16