健康衛教

在門診，經常會有民眾憂心忡忡地帶著乳房篩檢的報告來諮詢：「醫生，報告上說我的乳房有鈣化點，請問這代表罹癌嗎？」

1.      什麼是「鈣化點」？為麼麼會有鈣化點？

乳房鈣化點，主要因為鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房組織內。由於鈣化物密度高，在乳房攝影下不透光而形成小白點。這些鈣化物可能出現在乳房的皮膚、脂肪層、血管、以及乳房組織當中。

2.      乳房攝影中的鈣化點，未必是乳癌。

有許多的良性乳房疾病可能產生乳房鈣化點，例如乳房纖維瘤、乳房手術之後的組織受傷反應、血管鈣化，脂肪細胞受傷壞死之後也會產生鈣化點。副甲狀腺功能亢進的病人也可能因高血鈣，而在乳房中產生鈣沈積。醫師主要依據鈣化點的形狀與分布狀態判斷可能屬於哪一種情形。一般良性鈣化點形狀多為圓形、爆米花狀、茶杯形，分佈上也以單顆、較為均勻或對稱存在為主；惡性鈣化點常具有不規則的外型，如呈現分岔樹枝狀、線形等，在分佈上常呈現聚集或延著乳管形成線狀或葉狀分佈，有時可能合併出現鈣化點附近的乳腺產生密度變化。 由於鈣化點的型態繁多，實際診斷需仰賴醫師的謹慎分辨。

3.      乳房中有鈣化點，下一步要做什麼？

若明顯是良性鈣化點，臨床上採定期追蹤即可。若性質無法確定，醫師會建議在一段時間之後追蹤乳房攝影。若沒有明顯變化，則惡性的機率變低。有些時候，鈣化點可能太過微小或是被受檢者的乳房組織遮擋，無法明確分辨究竟傾向良性或惡性，則醫師會建議要進行乳房放大攝影(magnification view)來做進一步的診斷。對於有高度惡性懷疑的鈣化點，建議要接受組織切片，取得病理診斷，以免延誤治療契機。

若有上述疑問，可至一般外科-乳房特診就診

資料來源：一般外科 邱郁婷醫師