健康衛教

近十年，因為新英格蘭醫學雜誌的研究指出：低劑量電腦斷層檢查（Low-dose computed tomography, LDCT）有助於早期偵測肺癌並降低肺癌死亡率，肺癌篩檢逐漸受到重視。根據衛福部統計資料，110年度的癌症死因死亡率，肺癌無論在男性或女性皆排名第一。（圖）然而，肺癌在疾病初期通常沒有胸部症狀，僅能藉由肺部進階影像檢查發現。早期肺癌在影像學上，多以「毛玻璃樣肺結節」表現。然而，並非所有肺結節皆為惡性，有許多良性疾病也可能以肺結節表現。如果有相關個人風險因子，肺結節為惡性的可能性較高。若過去曾接觸石棉、曾經抽菸、有肺癌家族史，或於影像檢查中發現肺部陰影或結節，建議接受醫師評估。若能夠在肺癌的早期診斷，有機會能藉由外科手術治癒癌症。

＊我不抽菸，有可能罹患肺癌嗎？

吸菸是肺癌的重要風險因子，但是在台灣有大於一半的肺癌患者沒有吸菸。肺癌的產生，是由基因及多種環境因素積累導致。健康的生活方式可以減少相關風險積累，但是無法完全遏止肺癌產生。若有相關個人風險因子，如長期吸菸或具肺癌家族史，建議接醫師診視，以安排定期追蹤或治療。

＊我或家人可能得了肺癌，我該怎麼辦？

不同階段的肺癌，治療的方式差異很大。較晚期的肺癌可能需要採用系統性的治療（化療、標靶，或免疫治療等等）來達到全身性的癌症控制，其治療方案的擬定需由腫瘤科、胸腔內科，及胸腔外科共同規畫。若為早期肺癌，可以採用外科手術來治療。近年，因為胸腔微創手術技術的發展，絕大多數的胸腔手術皆可藉由胸腔鏡來完成；此外藉由手術前腫瘤定位技術，能夠達到更精準的腫瘤切除。與傳統胸腔手術相比，胸腔鏡手術不僅能夠減少手術疼痛，並能縮短手術後恢復的時間。

肺癌的死亡率很高，最好的對策就是『提高警覺，並及早治療』。若有疑似肺癌的胸腔病灶，建議由醫師評估，安排定期影像學追蹤，偵測病灶型態變化，必要時及早處理。若家人有肺癌診斷，或有手術相關問題，也建議您到門診與醫師諮詢。

資料來源：胸腔外科 陳奕中醫師
圖片來源：衛生福利部